Gestionnaire Prise en Charge
MSH
Clichy, FR
il y a 3j

Mission

Vous êtes garant de la gestion des prises en charge / demandes d'assistance dans le respect des garanties, des procédures et des délais impartis, ainsi que de la qualité du service offert aux prestataires et aux assurés.

A ce titre vous réceptionnez et analysez les pièces nécessaires, et vérifiez les droits des assurés et les garanties applicables.

Vous êtes en contact avec le Service Affiliations pour confirmer le statut administratif (radiations) et pour demander la mise en place des polices de maintien.

Vous vérifiez et négociez les coûts, gérez les dossiers prioritaires et orientez les assurés via notre réseau. Vous proposez des solutions adaptées en cas de refus de prise en charge par le prestataire,

De plus, vous mettez en œuvre les actions de case management dévolues au service afin de mieux accompagner les assurés tout en optimisant le rapport coût / efficacité des prises en charge délivrées.

Vous gérez les dossiers complexes ou les dossiers sensibles (VIP, cas lourds, sinistres graves, Process d’Accompagnement type Maternité) en liaison avec les compagnies d’assistance, le responsable de service, le Service Médical et la direction des opérations.

Enfin, vous renseignez et informez les assurés sur les procédures à suivre ou la situation de leur dossier.

Profil requis (expérience, compétences, savoir-faire, savoir-être)

Vous possédez une première expérience significative en tant que Gestionnaire Frais de Santé ou Chargé d'Assistance à l’international.

Vous avez une expérience de l'expatriation et vous souhaitez mettre en avant votre sens du service, votre esprit d’équipe et votre rigueur.

Idéalement de langue maternelle étrangère, vous êtes bilingue anglais / français, la maîtrise d’autres langues serait un plus.

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